سرطان مکرر پستان ، سرطان پستان است که پس از درمان اولیه برمی گردد. اگرچه هدف از درمان اولیه از بین بردن تمام سلولهای سرطانی است ، اما تعداد کمی از آنها از درمان فرار کرده و زنده مانده اند. این سلولهای سرطانی شناسایی نشده تکثیر یافته و به سرطان پستان مکرر تبدیل می شوند.
سرطان مکرر پستان ممکن است ماهها یا سالها پس از درمان اولیه شما رخ دهد. سرطان ممکن است در همان محل سرطان اصلی (عود موضعی) برگردد ، یا ممکن است به سایر مناطق بدن گسترش یابد (عود از راه دور).
ممکن است یادگیری شما مبتلا به سرطان مکرر پستان دشوارتر از درمان با تشخیص اولیه باشد. اما داشتن سرطان مکرر پستان دور از امید نیست. درمان ممکن است سرطان پستان محلی ، منطقه ای یا دور راجعه پستان را از بین ببرد. حتی اگر درمان غیرممکن باشد ، درمان ممکن است بیماری را برای مدت طولانی کنترل کند.
علائم و نشانه های سرطان مکرر پستان بسته به محل بازگشت سرطان متفاوت است.
در یک عود موضعی ، سرطان دوباره در همان منطقه سرطان اصلی شما ظاهر می شود.
اگر تحت عمل جراحی لامپکتومی قرار گرفته باشید ، سرطان ممکن است در بافت پستان باقی مانده عود کند. اگر شما تحت عمل جراحی ماستکتومی قرار گرفته باشید ، سرطان ممکن است در بافتی که دیواره قفسه سینه یا پوست را پوشانده است عود کند.
علائم و نشانه های عود موضعی در همان پستان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
علائم و نشانه های عود موضعی دیواره قفسه سینه پس از ماستکتومی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
عود منطقه ای سرطان پستان به معنای بازگشت سرطان در غدد لنفاوی مجاور است.
علائم و نشانه های عود منطقه ای ممکن است شامل یک توده یا تورم در غدد لنفاوی واقع شده باشد:
عود دور (متاستاتیک) به این معنی است که سرطان به قسمتهای دوردست بدن ، معمولاً استخوانها ، کبد و ریه ها سفر کرده است.
علائم و نشانه ها عبارتند از:
بعد از پایان درمان سرطان پستان ، پزشک احتمالاً برنامه ای برای معاینات پیگیری برای شما ایجاد می کند. در طول معاینات بعدی ، پزشک شما علائم یا علائم عود سرطان را بررسی می کند.
همچنین می توانید علائم یا نشانه های جدید را به پزشک خود گزارش دهید. در صورت مشاهده علائم و نشانه های مداوم که شما را نگران می کند ، با پزشک خود قرار بگذارید.
سرطان مکرر پستان زمانی اتفاق می افتد که سلولهایی که بخشی از سرطان پستان اصلی شما بوده اند از تومور اصلی جدا شده و در همان نزدیکی پستان یا قسمت دیگر بدن شما مخفی می شوند. بعداً ، این سلول ها دوباره رشد می کنند.
شیمی درمانی ، پرتودرمانی ، هورمون درمانی یا درمان دیگری که ممکن است پس از اولین تشخیص سرطان پستان داشته باشید ، برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده پس از جراحی بوده است. اما گاهی اوقات این روش های درمانی قادر به از بین بردن تمام سلول های سرطانی نیستند.
گاهی اوقات سلولهای سرطانی بدون آسیب رساندن ممکن است سالها خوابیده باشند. سپس اتفاقی می افتد که سلول ها را فعال می کند ، بنابراین رشد می کنند و به سایر قسمت های بدن گسترش می یابند. مشخص نیست که چرا این اتفاق افتاده است.
برای بازماندگان سرطان پستان ، عواملی که خطر عود را افزایش می دهند عبارتند از:
حاشیه تومور مثبت یا نزدیک. در طی جراحی سرطان پستان ، جراح سعی می کند سرطان را به همراه مقدار کمی از بافت طبیعی که آن را احاطه کرده حذف کند. یک آسیب شناس لبه های بافت را بررسی می کند تا سلول های سرطانی را جستجو کند.
اگر هنگام بررسی زیر میکروسکوپ مرزها عاری از سرطان باشند ، این یک حاشیه منفی محسوب می شود. اگر در هر قسمت از مرزها سلول های سرطانی وجود داشته باشد (حاشیه مثبت) ، یا حاشیه بین تومور و بافت طبیعی نزدیک باشد ، خطر عود سرطان پستان افزایش می یابد.
راهکارهایی که با کاهش خطر عود سرطان پستان مرتبط هستند عبارتند از:
اگر پزشک شما بر اساس نتایج انجام ماموگرافی یا معاینه فیزیکی یا به دلیل علائم و نشانه ها ، به سرطان پستان مکرر مبتلا شده باشد ، ممکن است آزمایش های دیگری را برای تأیید تشخیص توصیه کند.
آزمایشات و رویه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
آزمایشات تصویربرداری. چه آزمایشات تصویری انجام می دهید به شرایط خاص شما بستگی دارد. آزمایشات تصویربرداری ممکن است شامل تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) ، توموگرافی کامپیوتری (CT) ، اشعه ایکس ، اسکن استخوان یا توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) باشد.
همه افراد به هر آزمایشی احتیاج ندارند. پزشک تعیین می کند که کدام آزمایشات در شرایط خاص شما بیشترین کمک را می کنند.
برداشتن نمونه ای از بافت برای آزمایش آزمایشگاهی (بیوپسی). پزشک شما ممکن است یک روش بیوپسی را برای جمع آوری سلولهای مشکوک برای آزمایش توصیه کند ، زیرا این تنها راه تأیید وجود سرطان است برگشت با کار در آزمایشگاه ، یک آسیب شناس سلول ها را بررسی می کند و انواع سلول های درگیر را تعیین می کند.
یک آسیب شناس می تواند تشخیص دهد که آیا سرطان عود سرطان است یا نوع جدیدی از سرطان. آزمایشات همچنین نشان می دهد که آیا سرطان به درمان هورمونی یا درمان هدفمند حساس است ، زیرا ممکن است از زمان تشخیص اصلی سرطان تغییر کرده باشد.
گزینه های درمانی شما به عوامل مختلفی بستگی دارد ، از جمله میزان بیماری ، وضعیت گیرنده هورمونی آن ، نوع درمانی که برای اولین سرطان پستان دریافت کرده اید و سلامت کلی شما. پزشک همچنین اهداف و ترجیحات شما را برای درمان در نظر می گیرد.
درمان عود موضعی معمولاً با یک عمل آغاز می شود و اگر قبلاً آن را انجام نداده اید ممکن است شامل پرتودرمانی نیز باشد. شیمی درمانی و هورمون درمانی نیز ممکن است توصیه شود.
جراحی. برای سرطان مکرر پستان که محدود به پستان است ، درمان معمولاً شامل برداشتن باقی مانده بافت پستان است.
اگر اولین سرطان شما با جراحی لامپکتومی درمان شد ، ممکن است پزشک شما برای برداشتن تمام بافت پستان شما از ماستکتومی استفاده کند. لوبول ، مجاری ، بافت چربی ، پوست و نوک سینه.
اگر اولین سرطان پستان شما با جراحی ماستکتومی درمان شد و سرطان دوباره در دیواره قفسه سینه ظاهر شد ، ممکن است برای حذف سرطان جدید همراه با حاشیه بافت طبیعی جراحی کنید.
عود موضعی ممکن است همراه با سرطان مخفی در غدد لنفاوی مجاور باشد. به همین دلیل ، اگر در طول درمان اولیه شما غدد لنفاوی برداشته نشده باشد ، ممکن است جراح برخی یا همه آن ها را خارج کند.
درمان های عود منطقه ای سرطان پستان شامل موارد زیر است:
بسیاری از روش های درمانی برای سرطان پستان متاستاتیک وجود دارد. گزینه های شما بستگی به محل سرطان شما دارد. اگر یک روش درمانی موثر نبود یا کار خود را متوقف کرد ، ممکن است بتوانید سایر روش های درمانی را نیز امتحان کنید.
به طور کلی ، هدف از درمان سرطان پستان متاستاتیک ، بهبود بیماری نیست. درمان ممکن است به شما امکان زندگی طولانی تر را بدهد و می تواند علائمی را ایجاد کند که سرطان ایجاد می کند. پزشک شما تلاش می کند تا تعادل بین کنترل علائم شما را به حداقل برسانداثرات ناشی از درمان. هدف این است که به شما کمک کنیم تا حد ممکن هرچه بهتر زندگی کنید.
درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
ایمنی درمانی. ایمن درمانی از سیستم ایمنی بدن شما برای مقابله با سرطان استفاده می کند. سیستم ایمنی بدن شما که علیه بیماری مبارزه می کند ممکن است به سرطان شما حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که به آنها کمک می کند از سلول های سیستم ایمنی بدن پنهان شوند. ایمنی درمانی با تداخل در این فرایند کار می کند.
در صورت ابتلا به سرطان پستان سه برابر منفی ممکن است ایمنی درمانی باشد ، این بدان معناست که سلول های سرطانی گیرنده استروژن ، پروژسترون یا HER2 ندارند. برای سرطان پستان با منفی سه گانه ، درمان ایمنی با شیمی درمانی برای درمان سرطان پیشرفته که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است ، ترکیب می شود.
هیچ روش درمانی جایگزینی برای بهبود سرطان پستان یافت نشده است. اما درمان های مکمل و دارویی جایگزین ممکن است به شما کمک کند تا در صورت همراهی با مراقبت از پزشک ، با عوارض جانبی درمان کنار بیایید.
به عنوان مثال ، بسیاری از افراد مبتلا به سرطان دچار پریشانی می شوند. اگر مضطرب هستید ، ممکن است ناراحت یا نگران شوید. ممکن است خوابیدن ، غذا خوردن یا تمرکز روی فعالیتهای معمول خود مشکل باشد.
درمان های تکمیلی و جایگزین که می توانند به شما کمک کنند تا با پریشانی کنار بیایید عبارتند از:
پزشک شما می تواند شما را به متخصصانی معرفی کند که می توانند به شما کمک کنند این روش های درمانی جایگزین را بیاموزید و آنها را امتحان کنید. در صورت بروز پریشانی به پزشک خود اطلاع دهید.
کشف اینکه سرطان پستان شما بازگشته است می تواند به همان اندازه یا بیشتر از تشخیص اولیه شما ناراحت کننده باشد. همانطور که احساسات خود را مرتب می کنید و درباره درمان تصمیم می گیرید ، پیشنهادات زیر ممکن است به شما کمک کند تا کنار بیایید:
کسی را پیدا کنید که با او صحبت کند. شنونده خوبی پیدا کنید که مایل باشد به صحبت های شما درباره امیدها و ترس های شما گوش دهد. این ممکن است یکی از دوستان یا اعضای خانواده باشد. نگرانی و درک یک مشاور ، مددکار اجتماعی پزشکی ، روحانی یا گروه پشتیبانی سرطان نیز ممکن است مفید باشد.
از پزشک خود در مورد گروه های پشتیبانی در منطقه خود سوال کنید. یا دفترچه تلفن ، کتابخانه یا یک سازمان سرطان مانند موسسه ملی سرطان یا انجمن سرطان آمریکا را بررسی کنید.
اگر علائم و نشانه هایی دارید که شما را نگران می کند ، با دکتر مراقبت های اولیه یا پزشک خانواده خود وقت بگیرید.
پزشک شما می تواند آزمایشات و روش های لازم را برای تأیید تشخیص سرطان راجعه توصیه کند. سپس احتمالاً به پزشکی که در تشخیص و درمان سرطان تخصص دارد (سرطان شناس) ارجاع می شوید.
اگر ممکن است به سرطان پستان مکرر مبتلا باشید ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، بیشتر کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد: